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奇妙的身體結構

「身體」古今談(下)

三、重塑「身體」的認知:從《黃帝內經》開始

在中國的醫學理論裏,我們發現一個與西方人一直所認識的、截然不同的「身體」。就在《黃帝內經》裏,我們發現一具活生生的身體。

一般認為,《黃帝內經》是一部成書於戰國晚期至西漢初年的醫學作品,它記載了有系統的醫學理論和臨床實踐;同時,亦體現了公元前221年至公元220年,中國人對自己「身體」的理解。當時,中國的哲學家——如董仲舒(前179-前104)—開始建構一個通用的宇宙體系來猜想世界的本質。在這個系統裏,天、地、人所有的現象可以互相轉化。不論上天下地,日月星辰,都可以和人類的「身體」相配合。宇宙的特質,如氣、陰陽、五行,成為了解釋身體健康和疾病的關鍵,《黃帝內經》的「身體理論」,在宏大的宇宙和微觀的身體之間牢固地建立了密切的關係。

在宇宙中,氣是生命泉源的基本能量。當母親懷孕時,上天饋贈一點點氣線進入人體,作為「元氣」來維持人的生命,並支撐着「身體」不斷的成長,和給予繁衍世代的能力。隨着年月的增長,在人體內的「元氣」會逐漸遞減,待「元氣」消耗殆盡,人亦會隨之而死亡。在《黃帝內經》中,記載各種氣名271類、2,297個。從生命活動、病因、病機,到藥性、治法、養生,無不貫穿着氣的理論。

「氣」循着天地陰陽之運動而運動。陰陽學說是先秦兩漢時期宇宙論的重要理論框架,它也成為當時醫學實踐的指導性原則。陰陽學說在《黃帝內經》裏成為了描述「身體」的象徵。譬如在身體的外表上,男子為陽,女子為陰;背部為陽,腹部為陰;上身為陽,下身為陰。不僅是外表,就是身體內聖五臟六腑也可以分陰陽,如五臟功能在於藏,為陰;六腑功能在於傳輸,為陽。宇宙萬物,在陰陽關係上是處於自然平衡的狀態;要保持人體健康,主要就是調理陰陽,使之平衡。只要體察陰陽互動的軌跡來追尋,通過分析陰陽如何調節身體中氣的運動,就可得知機體中正常和異常的情況。

五行學說在戰國至秦漢時期,成為一種流行的學說思潮,五行模式成為整合宇宙萬物的一個基本框架。自然界中的萬事萬物之間相互生化、相互制約的關係都可以運用五行關係來闡述和說明。《黃帝內經》用五行相生相剋的原理來解釋生命活動、病因病機及治療法則。我們身體內的內臟與五行是一一對應的,肝屬於木,心屬於火,脾屬於土,肺屬於金,腎屬於水。這讓我們看到,考察身體的存在和結構特性,必須遵循五行的道理。《黃帝內經》的作者為我們構建了一個天人合一的身體,這個身體在知識的意義上反映了對永恆世界的模擬。

除了氣、陰陽、五行,經脈又是中國人認識「身體」的主要路徑。這一點,正好體現了中西方在「身體」認識上的基本差異。講述西方對於身體結構與機能的觀念,不可能不提到肌肉以及肌肉活動;而對中國的醫學概論若是未提到脈與穴就稱不上完整。而且,中國人對於肌肉的熟悉,也只是二十世紀以來西方思想廣為傳播之後才有的事。

在《黃帝內經》裏,經脈的觀念是最令西方人覺得不可思議的。臟腑意味着生命的實,經脈意味着生命的虛,一實一虛構成了生命的整體。而一個人的生命狀態是通過經脈表徵出來的,通過經脈,表現出生命中的情志和力量。可以設想,沒有經脈,人的身體只是一團肉。

一直以來,古代西方人都把「身體」視為容器,他們視身體為「物」的思想傳統影響了現代與「身體」相關的「技術」——如醫學科技。無可否認,先進的醫學技術,有時候為人類拓闊了生存空間,但與此同時,當我們無視身體的「整體性」,讓「身體」在不知不覺化成「外物」,那時候,又會否是另一齣悲劇的開始?

明顯地,在古代的中國人的觀念裏,「身體」是宇宙系統的延伸。如就如《黄帝內經》所揭示的一樣,中國人的身體是「活的」。這樣所謂「活的」,不是「身體」能活動自如,而是它上承宇宙之生命精華,並透過兩性的結合延續生命的存在。西漢的懷疑論者王充(27-約97)曾說:

天覆于上,地偃于下,下氣上蒸,上氣下降,萬物自生其中間矣。(王充:《論衡.自然》)

又說:

夫人所以生者,陰陽氣也。陰氣主為骨肉,陽氣主為精神。人之生也,陰陽氣具,故骨肉堅、精氣盛。(王充:《論衡.訂鬼》)

古人在說「身體髮膚,受諸父母,不敢毀傷,孝之始也。」的時候,是想說明,我們的「身體」不是外在之「物」,而是天地萬物、陰陽互動、父母精神的體現。

「身體」並不是盛載「靈魂」之「形體」,更不是「外物」,而是宇宙元氣的結晶。當我們細味「黃帝的身體」,或許會頓悟「身體」的奧義,從而走出「身體物化」的陰霾。

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